Identiteitsstoornis van lichaamsintegriteit of xenomelia

De identiteitsstoornis van lichaamsintegriteit (TIIC) is een zeldzame aandoening, waarin de onderwerpen die er lijden aan een intens verlangen manifesteren om een ​​deel van hun gezondheid te amputeren, zelfs als zijn "vijand"; Sensoperceptie is zo sterk, dat een echte gehandicapte situatie kan worden gegenereerd en effectief, hun fysieke integriteit en leven in gevaar brengen.

Deze patiënten worden vaak "Biid" genoemd, vanwege zijn acroniem in het Engels: "Body Identity Disorder", zelfs in het Spaans.

Inhoud

• Biid: Somatooparafrenia of Xenomelia?
• Identiteitsstoornis van lichaamsintegriteit in de loop van de tijd
• Xenomelia: Mogelijke neurologische etiologie
  • Focale neurologische verstoring
• Uitgeschakeld door keuze, gediscrimineerd door uitsluiting
• Genderidentiteitsstoornis & Biid
• Xenomelia en sociaal leren
• Dodelijke overeenkomsten: lichaamsdysmorfe stoornis en identiteitsstoornis van lichaamsintegriteit
• Biid -behandeling
  • Elektronica -referenties

Biid: Somatooparafrenia of Xenomelia?

Voor de identiteitsstoornis van lichaamsintegriteit is het soms verward, met de Somatoparafrenia, Mensen met deze aandoening tonen een Aversie gemarkeerd door een ledemaat en ontkent dat het van jou is En het toeschrijven aan een andere persoon, zelfs als het niet aanwezig is, somatoparafrenia, wordt geassocieerd met schade aan de bovenste pariëtale lob (LPS).

Terwijl in de Xenomelia, De onderwerpen hebben Het gevoel dat een deel van uw lichaam niet uw eigendom is, Aversieve gevoelens worden gepresenteerd met minder intensiteit en het onroerend goed wordt niet toegeschreven aan iemand die extern is zoals bij somatoparafrenia.

Daarnaast hebben mensen met Biid obsessieve ideeën over de amputatie van de "indringer" in hun lichaam, in die overmatige mijmering of "maladaptieve dagdromen (MD), ze vinden enige verlichting, het is niet totdat ze zich realiseren dat ze dat zich realiseren Emotioneel ongemak neemt integendeel niet af: het blijft toenemen, in combinatie met dat vreselijke gevoel van vervreemding:

"Mensen met Xenomelia hebben een waanvoorstelling naar specifieke amputatie of handicap, missen het eigendomsoordeel niet, terwijl personen met somatoparafrenia ook het gevoel van eigendom missen."

Identiteitsstoornis van lichaamsintegriteit in de loop van de tijd

Momenteel is deze aandoening in neurowetenschappen beter bekend als de aandoening van de identiteit van lichaamsintegriteit of xenomelia, wat een "onderdrukkend gevoel is dat een lid niet tot het lichaam hoort", Michael eerst, definieerde het als "een Ongewone disfunctie bij de ontwikkeling van het gevoel van de anatomische identiteit van de persoon".

Money and Collaborators (1977), classificeerde dit type pathologie binnen parafilieën en noemde hem: apothemofilie, Omdat ze studeerden alleen Sommige gevallen die aan hetzelfde zijn geassocieerd.  De identiteitsstoornis van lichaamsintegriteit impliceert echter de wens van een amputatie of de onderdrukking van een belangrijke capaciteit en wordt meestal niet aangedreven door erotische fantasieën.

Xenomelia: Mogelijke neurologische etiologie

De identiteitsstoornis van lichaamsintegriteit is een donker probleem, omdat de etiologie van de aandoening nog steeds in het donker is, is er veel rokhoop voor deze patiënten.

De meest recente onderzoeken wijzen op een Disfunctie van circuits van het centrale zenuwstelsel. Vilayanur Ramachandran, een leergierige neurowetenschappelijke van je eigen lichaam ".

Met het meten van de reacties van de huidgeleiding en hersenactiviteit bij patiënten met BIID, merkten wetenschappers op dat wanneer ze deze proefpersonen onder de "gewenste amputatielijn" stimuleren, hun magnetoentefalografieën, ze een reactie van een respons registreerden van Grotere geleidbaarheid, net zoals verminderde activiteit in De pariëtale kwab (LPS) rechtsboven. Hiti (2013), vond neuroarchitecturale afwijkingen in de rechter LPS, in de rechter voorste insul De primaire somatosensorische weergave van het linkerbeen bevindt zich. 

Focale neurologische verstoring

Van Dijk deed ook onderzoek met patiënten met de aandoening van de integriteit van lichaamsidentiteit of xenomelia, de bevindingen in het somatosensorische netwerk duidden op een hetzelfde veranderd functioneren dat ze geassocieerd zijn met het gevoel van "niet -gelegen" of van vreemdheid, van een aantal leden,.

Op hun beurt zagen Hänggi en medewerkers dat er bij patiënten met biid verschillen in volume zijn in de putamengebieden, de caudate kern, de bleke en de thalamus, die bijdragen aan de Sensoriomotora -integratie van lichaamsdelen (2016). Ze vonden hyperconnectiviteit subnetten Tussen: Paracentrale kwab, aanvullend motorisch gebied, post -centrale circumvolutie, basale ganglia, cerebellum en de bovenste pariëtale kwab, primaire en secundaire somatosensorische schors, evenals in de pre -agent cortex, basale ganglia, thalamus en insula en insula en insula en insula en insula en insula en insula en insula en insula en insula en insula en insula en insula en insula.

"Hyperconnectiepatronen kunnen de respons van de hersencompensatie zijn op een focale neurologische verandering of verstoring"

Uitgeschakeld door keuze, gediscrimineerd door uitsluiting

Mensen die vanwege de levensomstandigheden zijn broers tijdelijk of definitief uitschakelen met andere handicaps, is er in alle landen veel werk te doen, omdat er nog veel is "Capacitisme”, Wat een vorm van vooroordelen is of Sociale discriminatie voor mensen met een handicap: vooral in landen en tussen groepen waar onwetendheid en geweld overheerst.

Vervolgens presenteer ik enkele sociale groepen mensen die erbij gezocht, vooral via sociale netwerken en zijn ze gerelateerd aan Xenomelia:

"Toegewijde wannabe": gezonde personen die zich voelen aangetrokken psychoseksueel Naar mensen met een handicap, Over het algemeen met mobiliteitsproblemen zijn hun voorkeuren meestal zeer specifiek in relatie tot het type handicap dat hen interesseert.

"Geamputeerde pretenders": Mensen die doen alsof ze een handicap hadden die hun bewegingen imiteren, met behulp van krukken, rolstoelen, prothesen, gips, wandelstokken, bril voor blind, onder anderen.Ze lijden aan een factitio -aandoening, voorheen bekend als het syndroom van Münchhause, gekenmerkt door het verschijnen van symptomen die opzettelijk door de patiënt worden geproduceerd om medische zorg te ontvangen, uitgaande van de rol van "ziek".

"Transabled" of "geamputeerde Wannbes": Onderwerpen die fysiek gezond zijn, gehandicapt willen worden, hebben sommigen van hen het uiterste bereikt om zelfgemaakte amputaties te worden wanneer de arts heeft geweigerd te reageren op hun behoefte.

Deze sociale groepen worden meestal sterk gediscrimineerd, zelfs onder dezelfde gehandicapte, omdat ze geloven dat ze alleen proberen te profiteren van de privileges en speciale behandeling die ze in theorie moeten hebben.

Patiënten die geen andere ernstige psychopathologie hebben, weten dat deze verlangens niet "normaal" zijn voor anderen, evenals gezien, dus beginnen ze zichzelf te isoleren, vele malen sinds de kindertijd, voornamelijk vanwege stigma's en angst voor uitsluiting, dus meer achterblijven ruimte voor overmatige eerbiedigende of onaangepaste dagdromen (MD) Wat fantaseren ze? Velen zeggen dat ze zich meer dan eens hadden gedacht of deden alsof ze waren: paralitisch, blind, doof, naast andere DScapacitantes -omstandigheden, of als "Geamputeerde pretenders".

Dit type mensen wordt sterk afgewezen, velen denken dat ze het alleen doen voor hun behoefte om de aandacht te trekken, erkenning te hebben en op een "speciale" manier te worden behandeld. Hoewel dit eigenlijk deel uitmaakt van hun fantasieën, hoewel meer als gevolg van het besef van hun obsessie: "Weg van het lichaamsdeel dat zoveel ongemak genereert".

Dit emotionele lijden bereikt zulke mate van dodelijkheid, dat mensen met Biid in staat zijn om een ​​been te verpletteren of een ledemaat te plaatsen in een bewegende trein of te presteren extreem risicovolle handelingen, attent tegen zijn integriteit van het lichaam. (Dyer 2000; First 2004; Furth en Smith 2000; Skates binnenkort 2005).

Genderidentiteitsstoornis & Biid

Er zijn parallellen tussen de biid en de genderidentiteitsstoornis: kinderenHet gaat niet goed”E  ongemak voor een specifieke anatomische identiteit. Bij geslachtsidentiteitsstoornis, is het pas als ze hun lichaam wijzigen op basis van het seksuele beeld dat ze hebben geïntroduceerd, dat ze zich beter voelen, zoals biidepatiënten, die verwijzen naar "compleet en gelukkig" na verminkte of gehandicapten op een bepaalde manier.

Xenomelia en sociaal leren

Sinds decennia geleden was de etiologie nog onbekend, psychologische oorzaken werden toegeschreven, hoewel er nu psychologisch bewijs is, is het belangrijk om rekening te houden met het volgende:

Welk gedrag versterken we bij onze kinderen?, Zijn zelfvoorzienend gedrag? Of misschien versterken we dat gedrag dat de afhankelijkheid bevordert. Sommige patiënten zeggen dat ze een figuur hadden tijdens hun vroege kinderjaren, die een soort autoriteit of iemand vertegenwoordigde die ze bewonderden en op een of andere manier werd verminkt van een lid of gehandicapt. Verschillende van hen voelden jaloers of jaloezie, vanwege de aandacht die mensen in rolstoelen - bijvoorbeeld - en Ze hadden fantasieën, soms obsessief, om op dezelfde manier te worden behandeld als mensen met een handicap.

Bepaalde herinneringen kunnen herinneringen aan pijn worden. Het gebrek aan aandacht in vroege stadia, maakt kinderen gevoeliger voor het ontwikkelen van een identiteitsstoornis, evenals andere psychologische problemen Welke herinneringen bouwt u bij uw kinderen dag na dag in uw kinderen?  Het is noodzakelijk, leer ze emotioneel management en geconfronteerd met vitale omstandigheden, zodat emotioneel lijden en andere problemen niet van generatie op generatie gaan door modellering of sociaal leren.

Hoewel het waar is dat ze erkenning zoeken en empathie dit niet als het laatste doel nastreven in hun verlangenInvasieve vijand".

Het is belangrijk dat hetzelfde wordt gedaan, om te proberen te helpen bij het opbouwen van een zelfconcept en een gezonde identiteit bij kinderen, Ze kunnen leren uit te schakelen en het slachtoffer te zijn van omstandigheden of te trainen om de uitdagingen van het leven aan te gaan met de beste adaptieve strategieën.

Dodelijke overeenkomsten: lichaamsdysmorfe stoornis en identiteitsstoornis van lichaamsintegriteit

Mensen met Biid en degenen die een zeer gemarkeerde lichaamsdysmorfe stoornis hebben, zoals degenen die veel procedures en esthetische operaties uitvoeren, willen hun duistere wens vervullen, zelfs als ze hun gezondheid in gevaar brengen en zelfs de arts adviseert het tegenovergestelde.

Wanneer gezondheidswerkers weigeren hen te helpen, zoeken ze vaak naar iemand om hem te helpen zijn wensen te vervullen: wijzig hun lichaam dat probeert zich beter te voelen ... zelfs buiten het kader van wettigheid of ethiek. Beide patiënten zijn in staat om te zoeken naar een gewetenloze persoon die Lucre profiteert van hun toestand en zichzelf blootstelt aan grote risico's. In het geval van Lichaamsdysmorfe stoornis, Ze kunnen verslaafd raken aan esthetische procedures en operaties. Bij mensen met Biid, veel gevallen van pogingen Automoten of verminkingen in clandestiene omstandigheden zijn ze in de dood geëindigd (Bayne en Levy 2005).

Biid -behandeling

Het moet multidisciplinair zijn, inclusief: psychiater, omdat ze vaak psychofarmacologische behandeling vereisen, het is raadzaam volledig te elimineren:

"Antidepressiva, zoals serotonine heropname remmers en gedragstherapieën, kunnen in sommige gevallen in zekere zin dwangmatige amputatie -verlangens verminderen, maar onderdrukken het nooitS ". Wise en Kalyanam, 2000

Psychologische behandeling kan helpen verminderen Emotioneel ongemak En om de stemmingsstoornissen en de depressie, dat veel patiënten met biid -ervaring.

FAQ: identiteitsstoornis van lichaamsintegriteit of xenomelia

Elektronica -referenties

• Hänggi et al (2017). Structurele en functionele hyperconnectiviteit binnen het sensorimotorische systeem in Xenomelia. Hersenen en gedrag, 7 (3): e00657.
• Sedda A, Bottini G (2014). Apotemnofilie, identiteitsstoornis van lichaamsintegriteit of xenomelia? Psychiatrische en neurologische etiologieën worden geconfronteerd. Neuropsychiatrische ziekte en behandeling, 10: 1255-1265.
• Hilti LM et al (2013) De wens voor gezonde ledematenamputatie: structurele hersenkoraten en klinische kenmerken van xenomelia. Brain, 136 (1): 318-329.
• McGeoch PD et al (2009) Apotemnophilia: de neurologische basis van psychologische stoornissen. Natuurrichtingen: 1-5.
• Rang D, McGeoch PD en Ramachandran vs (2008). Apotemnophilia: een aandoening neurologisch. Neuroreport, 19: 1305-1306.
• Hilti LM et al (2013) De wens voor gezonde ledematenamputatie: structurele hersenkoraten en klinische kenmerken van xenomelia. Brain, 136 (1): 318-329.
• https: // tijdschriften.LWW.com/neuroreport/abstract/2008/08270/apotemnophilia__a_neurological_disorder.elf.ASPX.