Anorexia nervosa

Anorexia nervosa is een van de psychologische aandoeningen wiens uitkomst de dood kan zijn. In de meeste gevallen valt het begin van de ziekte meestal samen met dat van de adolescentie. Hoewel de leeftijdscategorie in de geschiedenis van de ziekte is variërend, is het begin van de aandoening tussen de leeftijd van 14 en 18 jaar, omdat het de risicostroom is tussen de leeftijd van 10 en 24, maar vandaag worden gevallen beschreven bij steeds kleine meisjes, Deze gegevens, samen met de toename van het kindertijdperk tot 14 jaar, maken het een beeld dat kan worden gedetecteerd uit het consult voor kinderartsen.

Inhoud

• Hoofdkenmerken van anorexia
• Anorexia -subtypen
• Risicofactoren in anorexia
  • Familieleden:
  • Persoonlijk:
  • Sociaal:
• Eetgewoonten in anorexia
• Anorexia -behandeling
  • Bevordering van de basisprincipes van gezond eetgedrag

Hoofdkenmerken van anorexia

Het fundamentele kenmerk van anorexia nervosa Het bestaat uit een aanzienlijk gewichtsverlies, onder het minimale normale niveau, afkomstig van de persoon zelf, Door een uitputtende controle van de voedselinname, geassocieerd met intense angst om aan te komen en een ernstige vervorming van zijn lichaamsbeeld (dysmorphia), wordt dit gewichtsverlies geassocieerd met een hormonale aandoening die zich bij vrouwen manifesteert als amenorroe als amenorroe.

Gewichtsverlies wordt bereikt door een afname van de totale inname, eindigend in de meeste gevallen met een zeer beperkt dieet, beperkt tot enkele voedingsmiddelen. Ze veranderen eetgewoonten, het eten overbodig met meer mensen, maar ze houden ervan om maaltijden te bereiden met een hoge calorische graad, zodat anderen ervan genieten. Er zijn andere manieren om af te vallen, zoals het gebruik van door zichzelf verhandelde braken en het gebruik van laxeermiddelen en diuretica (zuiveringen), evenals overmatige oefening.

Anorexia -subtypen

Volgens de diagnostische en statistische handleiding van de mentale stoornissen DSM V, kunnen we twee subtypen in de nerveuze anorexia onderscheiden:

• Beperkend type: Dit subtype beschrijft klinische afbeeldingen waarin gewichtsverlies wordt bereikt door voeding, vasten of het uitvoeren van intense oefening. Tijdens anorexia nerveuze afleveringen wenden deze mensen zich niet tot binge of zuiveringen.
• Dwangmatig/purgatief type: Dit subtype wordt gebruikt wanneer het individu regelmatig toevlucht neemt tot binge en zuiveringen (of beide). De meerderheid van de personen die de afleveringen van binge passeren. Er zijn enkele gevallen opgenomen in dit subtype die geen binge hebben
  hun toevlucht tot zuiveringen, zelfs na het innemen van kleine hoeveelheden voedsel.

Risicofactoren in anorexia

Familieleden:

• Overbescherming en stijfheid. Interpersoonlijke afhankelijkheid.
• Stressvolle gezinsomgeving.
• Normativiteit, Het belang van sociaal beeld en fysiek aspect.
• Zwaarlijvige familieleden.
• Perfectionisme, zelf-expecteerde en hoge verwachtingen van prestaties.
• Ouders met verslavende aandoeningen (Boulimia), emotioneel of voedsel.

Persoonlijk:

• Menarchie, Overmatig gewicht, volwassen uiterlijk.
• Belangrijke mensen noemen "vet". Intense faalervaringen. Lage tolerantie voor frustratie.
• Perfectionisme en zelfzekerheid; Hoge verwachtingen van prestaties en verlof van zelfeffectiviteit. Uitvoeringsangst.
• Perceptie van controleleverlies; Angst om de controle te verliezen. Gevoel van impotentie of ontevredenheid met zichzelf.
• Zelfcontroletekort.
• Angst voor seksuele volwassenheid.
• Onderdanig of agressief gedrag; Tekort voor sociale vaardigheden.

Sociaal:

• Belang van de natuurkundige en sociale vormen.
• Concurrentievermogen, Perfectionisme en prestatie -verwachtingen.

Eetgewoonten in anorexia

• Selectieve afwijzing van sommige voedingsmiddelen
• Voedselbehandeling (verberg ze, was ze, verkruimel, verwijder vet en vind veel verspilling)
• Ontwikkeling van obsessief-compulsieve attitudes met betrekking tot eten of drinken (rituelen, Potomanie)
• Isolatie tijdens de maaltijden of staan ​​of bewegen
• Overdreven voedselverlenging
• Wijziging van voedsel- en slaapschema's
• Overmatige interesse in culinaire kwesties
• Overmatige aandacht voor de inname van de rest van de familie die probeert het overvloedig te maken.

Verschillende technieken en strategieën worden gebruikt om onaangepast eetgedrag aan te passen. Stimulusbesturingsmethoden worden normaal gebruikt om binge- en spoelgedrag in de Boulimia nervosa. Hij Sta op het belang van het maken van drie maaltijden per dag, Tegelijkertijd en op dezelfde plaats dient het om de binge te verminderen. Bovendien kunnen de omgevingsstimuli die binge veroorzaken geleidelijk worden gedoofd via deze methode.

Anorexia -behandeling

Bevordering van de basisprincipes van gezond eetgedrag

• Maak drie maaltijden per dag
• Sla maaltijden niet over.
• Eten op basis van een consistent schema. Eet nooit "carrière".
• Gegeten
• Langzaam eten
• Serveer porties die van matig naar klein gaan
• Koop geen voedsel als je honger hebt
• Gebruik geen gewichtsveranderingen om het lichaamsbeeld te evalueren
• Gedragsdoelstellingen vaststellen en zich aan hen houden

Andere procedures die controle over binge aanmoedigen, zijn onder meer het onderwijzen van de patiënt om: Eet langzamer, gooi kleinere porties, laat voedsel op het bord liggen en gooi weg wat er overblijft. Het kan ook nuttig zijn om de keuze van voedsel en aankooppraktijken te wijzigen, zoals het verwerven van voedsel als u honger hebt. Gedragscontracten tussen de therapeut en de patiënt kunnen de naleving van voedselplannen aanmoedigen en gedragsdoelstellingen op het gedrag van eten specificeren (P. Bijv., Weigeren minstens vijf keer per week aan een tafel of koop alleen ijs in plaats van een ijsbalk). Het gebruik van versterking om de frequentie van wenselijk voedselgedrag te vergroten, kan de frequentie van wenselijk voedselgedrag vergroten.

Aanval is een behandelingsprioriteit voor anorexia nervosa. Er is gebleken dat de onvoorziene gebeurtenissen van de operante versterking de effectieve methode vormen om de inname van calorieën bij patiënten met stages te vergroten (Benms, 1987). Negatieve gevolgen worden geprogrammeerd als de patiënt niet de doelstellingen bereikt die verband houden met eten en aankomen, zoals verlies van privileges of intraveneuze voeding. Bij de aanpassing van de eetgewoonten van de anorexia is onmiddellijke feedback over het gedrag van eten vereist, vergezeld van de positieve en negatieve versterking die consistent is met de gedragsverandering. Gedragscontracten kunnen worden ontwikkeld om de geleidelijke toename van de frequentie van gezond voedselgedrag te vergemakkelijken, terwijl een afname van schadelijk eetgedrag aanmoedigt. Blootstelling met responspreventie. Deze procedure begint met de oprichting door de therapeut van een alliantie met de patiënt en de uitleg van de redenen en het behandelingsformaat.

Vervolgens met behulp van het formaat dat verboden voedsel bevat, Er is een hiërarchie van voedsel gebouwd die angst en angst veroorzaakt. Deze gevreesde voedingsmiddelen bevatten normaal gesproken koolhydraten en/of vetten, vormen voedingsmiddelen die zijn ingenomen tijdens binge en dan worden ze meestal gezuiverd. Voedingsmiddelen die minder angst veroorzaken, worden blootgesteld aan de patiënt. In aanwezigheid van een therapeut wordt de patiënt vermeden en aangemoedigd om te ontspannen en welke gedachten verbreken en gevoelens geassocieerd met het eten van voedsel dat vreest. Patiënten leren ook angst toe te schrijven aan foutieve cognities in plaats van voedsel. Blootstelling aan eten normaal 30 tot 60 minuten. De wens om te zuiveren zal over het algemeen verdwijnen gedurende een periode van twee uur. Dit formaat gaat door tijdens verschillende sessies en de patiënt wordt geleidelijk aangemoedigd om door te gaan met de blootstelling van het voedsel dat hij vreest, zonder de aanwezigheid van de therapeut, als een huiswerk. Tentoonstelling met responspreventie wordt beschouwd als een verkiezingsprocedure (Rosen en Leitenberg, 1982). Pur werd beschouwd als een ontsnappingsreactie op de angst en angst om aan te komen.

Een versie van de "wordt momenteel aanbevolenTentoonstelling met reactiepreventie"Meer vergelijkbaar met live desensibilisatie dan aan de overstromingsmethode die aanvankelijk is geschreven door Rosen en andere collega's (Williamson" Barkery Norris, 1993).

Zoals een afbeelding meer dan duizend woorden zegt, presenteren we een infographic over anorexia: