Angsten van kinderen en fobieën

Angsten en fobieën komen vaak voor in de kindertijd en kunnen variëren van normale en tijdelijke angsten tot ernstige angstproblemen. Het is belangrijk om te begrijpen dat angsten in de kindertijd een normaal onderdeel van de ontwikkeling zijn en kunnen ontstaan ​​als kinderen de wereld verkennen en nieuwe uitdagingen ontdekken. Wanneer angsten echter buitensporig worden of het dagelijkse leven van het kind verstoren, kunnen ze worden beschouwd als fobieën.

Enkele veel voorkomende angsten in de kindertijd zijn onder meer Angst voor duisternis, dieren, monsters, stormen en om alleen te zijn. Deze angsten zijn meestal tijdelijk en nemen af ​​naarmate kinderen groeien en coping -vaardigheden ontwikkelen.

Angst gerelateerd aan fysieke schade en gevaren (niet in staat zijn om te ademen, verbranden, een auto -ongeluk, een oorlog ...) komen meestal voor bij zowel kinderen als adolescenten. De fobieën voor de dieren die we bij volwassenen vinden, worden bijna volledig in de kindertijd gegenereerd, meestal vóór 5 of 6 jaar. De angsten/fobieën van het type bloedinjectie verwonding verschijnen meestal vóór de leeftijd van 7 en blijven in de loop der jaren.

Fobieën daarentegen zijn irrationele en buitensporige angsten voor specifieke objecten, situaties of dieren. Fobieën kunnen het dagelijkse leven van het kind aanzienlijk verstoren en kunnen intense angst en emotionele angst veroorzaken. Enkele veel voorkomende fobieën in de kindertijd zijn onder andere de fobie van honden, spinnen, naalden, gesloten plaatsen.

Inhoud

• Evaluatie van de angsten van kinderen
  • Algemene voorraden van angsten
• Sociale fobie, diagnostische criteria
• Behandeling van fobieën in de kindertijd
  • Sociale angst
  • Scheiding angststoornis
  • Specifieke fobieën
  • Bibliografische referenties

Evaluatie van de angsten van kinderen

Algemene voorraden van angsten

Algemene voorraden van angsten bestaan ​​meestal uit twee elementen:

• A Uitgebreide fobische stimuluslijst, Ongeveer 50 en 100 items.
• A Fobia's intensiteitsschattingsschaal, van drie of vijf punten, waar de onderkant gelijk is aan "niets van angst" en de superieur aan "veel of zeer angst"

In het Spaans hebben we de Vreest inventaris, waarvan er een versie is van 103 items (Pelechano, 1981) en een zeer vergelijkbare een van de 100 items (Pelechano 1984), beide met een driepuntsschaal voor ouders om de angsten van hun kinderen te evalueren. We hebben ook de Sosa Fears Inventory, Capafons, Conesa-Peraíeja, Martorell, Silva en Navarro (1993); Deze7 wanneer de vorige wordt beantwoord door de kinderen, een schaal van drie punten gebruikt en 74 items bevat plus een open laatste vraag: is er iets meer dan eng?. We hebben ook in het Spaans de FSSC-R Children's Questionnaire (Fear Survey Shedule for Children-Review) gevonden door Olleridck, aangepast door Chorot en Sandín.

Specifieke angsten voor angsten Ze hebben hetzelfde formaat als algemene voorraden, maar focussen op stimuli gerelateerd aan een specifiek onderwerp zoals school of ziekenhuis, dus ze zijn korter. Inventaris van schoolangst (IME) van Méndez (1988). In het Spaans bevat het 49 items en een open finale: "Andere angsten met betrekking tot de school" zijn ontworpen om de school te beantwoorden, maar ze kunnen ook leraren en ouders invullen. Baccalaureaat wordt toegepast van de kleuterschool (drie tot twintig jaar oud).

Tijdens de kindertijd en adolescentie is er een grotere kwetsbaarheid voor angst en bijgevolg de ontwikkeling van fobieën.

Angstschattingsschalen ("hoge") Ze bestaan ​​uit afgestudeerde schalen, bijvoorbeeld van nul (geen angst) tot tien (maximale angst), zodat het naar behoren getrainde kind hun niveau van angst evalueert- ze worden gebruikt wanneer het kind in de gevreesde situatie is, bijvoorbeeld om het te evalueren Angst die door een operatie wordt geproduceerd, wordt het kind gevraagd hoeveel angst hij op verschillende tijdstippen voelt: aan de vooravond van de operatie, wanneer u naar de operatiekamer gaat, vóór anesthesie, enz. Ze worden ook gebruikt tijdens de toepassing van andere evaluatietechnieken. Zoals bij scheidingsangst, enz. Net als kinderen, vooral de kleintjes, hebben ze meestal moeite met het verlenen van numerieke waarde op hun niveau van angst, we gebruiken meestal gebaren of tekeningen (zoals verkeerslichten, staafdiagrammen), een effectieve methode wanneer kinderen hun niveaus in waarden van angst niet kunnen uiten is om gezichten te schilderen in een karton met gebaren van plezier om niet van te houden en erachter geven we het een numerieke waarde, door middel van een stuk dat horizontaal beweegt, geeft het kind het gezicht aan dat overeenkomt met wat we hem vragen en we kunnen achter de overeenkomst zien en schrijf het tegelijkertijd op.

Observatie in de natuurlijke omgeving Het is moeilijk dat deze situaties ze kunnen observeren, omdat het kind de neiging heeft om fobische stimuli te vermijden. Méndez en Maciá ontwikkelden een klassenhulprecord. Ortigosa en Méndez maakten nog een voor reacties in ziekenhuissituaties.

Gedragsbenadering tests Het kind wordt gevraagd om geleidelijk de fobische stimulus te benaderen om hun angstreacties te observeren. Er zijn twee manieren:

1. Actieve aanpak: Het kind wordt steeds meer benaderingen van de fobische stimulus.
2. Passieve blootstelling: Het kind blijft op dezelfde plaats terwijl de fobische stimulus nadert of intensiverend is.

We hebben twee soorten maatregelen:

1. Maatregelen van fysieke variabelen: Afstand die het kind scheidt van de fobische stimulus en wat nadert (centimeters of meters), tijd in seconden of minuten, lichtintensiteit, enz.
2. Maatregelen van psychologische variabelen: De intensiteit van de fobische respons wordt geëvalueerd door middel van een schaal, wat kan zijn:

• Nul punten: NULL -uitvoering
• Een punt: Gedeeltelijke en/of angstige uitvoering (start een van de benaderingen maar onderbreekt het, het wordt in het begin vertraagd, het eindigt dat het angst toont)
• Twee punten: totale en veilige uitvoering; En! kind voltooit een van de benaderingen zonder signalen van angst.

Sociale fobie, diagnostische criteria

Sociale fobie, ook bekend als sociale angststoornis, is een aandoening waarin de persoon ervaart Intense en aanhoudende angst in sociale of prestatiesituaties, uit angst te worden beoordeeld of negatief geëvalueerd door anderen. Voor de diagnose van sociale fobie is een volledige klinische evaluatie vereist door een professional in de geestelijke gezondheidszorg, die de identificatie van de volgende tekenen en symptomen omvat:

• Eng gemarkeerd en volhardend tot een of meer sociale of actiesituaties waarin de persoon wordt blootgesteld aan vreemden of de mogelijke evaluatie van anderen. Het individu vreest dat handelen (of symptomen van angst vertonen) die vernederend of gênant zouden zijn. Bij kinderen moet er vermogen zijn voor sociale relaties met geschikte familierelaties, en angst moet plaatsvinden in relaties met andere kinderen, niet alleen in interacties met volwassenen.
• Blootstelling aan de gevreesde sociale situatie bijna altijd angst. die kan bestaan ​​uit een situationele of situationeel vatbaar paniekaanval. Bij kinderen kan angst zich manifesteren door tranen, driftbuien, immobilisatie of koeien met sociale situaties met onbekende mensen.
• De persoon erkent dat de angst buitensporig of irrationeel is (dit kenmerk is niet nodig voor kinderen).
• Gevreesde situaties (sociale of actiesituaties) worden vermeden, of ze worden ondersteund met intense angst of ongemak.
• Het vermijden, angstige of rechterhand (ongemak) geassocieerd met situaties interfereren aanzienlijk met de normale activiteit van de persoon, met hun werk of academische taken, of met hun sociale activiteiten of relaties, of daar is een intense rechterhand aan Heb de fobie.
• Voor mensen jonger dan 18 jaar moet de duur van de symptomen minimaal zes maanden zijn.

Wat is sociale fobie?

Situaties of activiteiten die meestal worden vermeden door Adolescenten met sociale fobie.

• Eten in het openbaar, vooral in de schoolcafetaria
• Een mondeling les geven
• Aanwezig voor examens of wedstrijden
• Bel een klasgenoot voor scholen
• Vraag de leraar om hulp of enige opheldering op school
• Lodden
• Werk aan een groepsproject
• Gymnastieklessen, muzieklessen en andere activiteiten op basis van prestaties
• Praat met mensen van autoriteit, inclusief de personen ten laste van de winkels of volwassen vrienden van de ouders
• Bel of nodig een vriend uit om iets te doen
• Beantwoord de telefoon of deurbel
• Woon activiteiten na school bij, clubbijeenkomsten, dansen, sportevenementen
• Start of neem deel aan gesprekken met gelijken
• Situaties die assertiviteit vereisen, zoals iemand vertellen om te stoppen met het besteden van grappen of te voorkomen dat ze hun huiswerk kopiëren
• De afspraken (blijf bij iemand)
• Moet een foto maken, vooral voor het schoolalbum
• Vraag om eten in een restaurant

Behandeling van fobieën in de kindertijd

Sociale angst

Voor de behandeling van deze aandoening zullen we tentoonstellingen, rampenbeheer, modellering en cognitieve strategieën gebruiken.

Met modellering kunnen we therapeutische programma's ontwerpen die het mogelijke tekort aan sociale vaardigheden verbeteren die meestal samenkomen naar sociale fobie; Het brengt ons ook corrigerende informatie over de verkeerde verwachtingen en overtuigingen met betrekking tot sociale interactie. Dankzij het modelleren zullen we de sociale vaardigheden verbeteren, zullen we de symptomen van angst of sociale terugtrekking verminderen en het gedrag van sociaal contact verbeteren Bij kinderen (verbaal contact met andere kinderen, frequentie van sociale interactie, fysieke nabijheid ...)

Zowel in sociale fobie als bij andere sociale angstproblemen (evaluatie of testangst) zijn de zelfbevestigingen van het type type "CommonIedereen kijkt naar mij","ik ben dom"En onaangepaste negatieve verwachtingen zoals"Ik ga erover zorgen". Voor dit alles zullen we cognitieve herstructurering gebruiken gericht op Wijzig onaangepaste gedachten die kunnen interfereren met taakgericht probleemoplossend gedrag.

Gezien het belang dat sociale vaardigheden gebruiken in sociale fobie, en omdat veel kinderen in dit aspect problemen hebben Trainingsprogramma's in sociale vaardigheden Dat impliceert normaal gesproken de onderwijsfase om passend communicatiegedrag te leren, zoals glimlachen, ze praten om te kijken; Een modelleringsfase en een operationele fase (die corrigerende feedback en versterking geven).

Scheiding angststoornis

We vinden deze aandoening meestal geassocieerd met schoolfobie. Modelleringsgebruik is behoorlijk succesvol, Rampenbeheer, blootstelling en cognitieve strategieën. Na de evaluatie maken we vervolgens een interventieprogramma dat we voornamelijk moeten baseren op het promoten van de activiteiten die de scheiding van ouders en thuis inhouden. Gebruikelijk gaan deze activiteiten naar school, gaan naar het huis van vrienden, gaan spelen met andere kinderen, enz.

We beginnen met het toepassen van onvoorziene management, voor dit, in de evaluatie zullen we de achtergrond hebben verkregen en consistent zijn met het optreden van scheidingsangst, voornamelijk met een record door de ouders van een of twee weken. Het is belangrijk dat we met deze records kunnen identificeren wat dit gedrag kan behouden in het kind.

Wat ons echt interesseert, is welke gevolgen het kind krijgt na het uitgeven van gedrag. Zodra deze zijn geïdentificeerd, zullen we ouders toepassen uitsterven in de gevolgen die negatief versterken, zoals vermijden om naar school te gaan, of positief, hoe opletten. Dat wil zeggen dat ouders het kind meestal negatief versterken.

Ze letten meestal ook goed op als het niet naar school is gegaan of zelfs in de momenten onmiddellijk na de uitgifte van gedrag. Dit moeten we altijd combineren met differentiële versterking van incompatibel gedrag als versterking bij het scheiden van ouders, bij het bezoeken van school, enz. We moeten ook een hiërarchie uitwerken met het kind van de genererende situaties van scheidingsangst. Dan gaan we naar de afgestudeerde tentoonstelling, die op dezelfde manier wordt gedaan als alle tentoonstellingen.

Axiety voor scheiding en schoolfobie: nuttige tips

Specifieke fobieën

We hebben vier soorten specifieke fobieën:

• Dierstype
• Milieutype
• Bloedinjectietype
• Situationele type

Voordat we een soort interventie op specifieke fobieën beslissen, moeten we ervoor zorgen dat dit ongepaste angsten zijn voor de leeftijd, zolang ze geen belangrijke gezinsverstoring veroorzaken. Vaak is het niet nodig om in te grijpen en alleen om aan ouders uit te leggen dat bestaat uit een normaal evolutionair fenomeen en meestal de neiging heeft om met de leeftijd te verdwijnen, is het meestal voldoende.

We zullen de Afgestudeerde blootstelling door een hiërarchie van de fobische stimulus, Op deze manier krijgen we het kind ertoe om vertrouwen te krijgen en angst geleidelijk te verminderen, omdat de hiërarchie voltooit. In de fobie tot duisternis zullen we bijvoorbeeld de belichtingstijd, de plaats en de beveiligingsborden afstuderen (zoals vergezeld van verschillende mensen). Voor alle specifieke fobieën zullen we dezelfde, afgestudeerde blootstelling gebruiken in combinatie met auto -instructies, onverenigbare reacties zoals het voorstellen van wat een prestatie doet en modelleren.

Kinderen met sociale angst worden meestal ingetrokken, ze zijn niet "problematisch", hun fobie blijft meestal onopgemerkt door hun ouders en leraren. Er is meestal de neiging om te denken aan verlegenheid en sociale angst zijn normale fenomenen tijdens de kindertijd en adolescentie en dat ze spontaan overwinnen of verdwijnen met de leeftijd, wanneer de realiteit is dat sociale fobie mogelijk de angststoornis is die moeilijker verwijst.

Bibliografische referenties

• Hernández, p., & Nieto, m. (2012). Angsten van kinderen: epidemiologie, klinische kenmerken en risicofactoren. Annals of Pediatrics, 76 (4), 217-223.
• Ruiz-Hernández, J. NAAR., & Rodríguez-Jiménez, T. (2010). De angsten van kinderen: hoe te begrijpen en hoe ze te behandelen. Journal of Psychopathology and Clinical Psychology, 15 (2), 101-111.
• Martínez-González, r. NAAR. (2012). Angsten van kinderen. Journal of Education Psychology, 7 (2), 63-77.
• Martínez-González, r. NAAR. (2014). De angsten van kinderen in schoolcontext: evaluatie en behandeling. Onderwijs xx1, 17 (1), 63-84.
• Téllez-Sánchez, J. L. (2011). Angsten van kinderen: wat zijn ze, wat zijn ze en hoe ze te behandelen. Clinical Psychology Magazine met kinderen en adolescenten, 1 (2), 55-66.