Oorzaken van effectievere depressie en behandelingen

Inhoud

• Wat zijn de belangrijkste oorzaken van depressie?
• Wat te doen om uit depressie te komen?
• Welke psychotherapie is effectiever?
  • Gedragsactivering
  • Behandeling van depressie met cognitieve therapie
• Is het mogelijk om depressie te genezen zonder medicijnen?

Wat zijn de belangrijkste oorzaken van depressie?

Het is niet mogelijk om een ​​precieze etiologie van de aandoening te beschrijven. De meest geaccrediteerde hypothese is dat het individu de depressieve aflevering zou ontwikkelen voor de aanwezigheid van een reeks van Kwetsbaarheden:

• Genetica: die verwijst naar de genetische samenstelling die aanwezig is in het individu.
• Biologisch: gegeven door de aanwezigheid van bepaalde neurotransmitters in specifieke hersengebieden;
• Psychologisch: dat is de manier van denken en reageren op de gebeurtenissen in het leven;
• Sociaal: De aanwezigheid van gezonde en functionele relaties.

Met andere woorden, we kunnen zeggen dat depressie zich ontwikkelt bij genetisch vatbaar mensen en die worden blootgesteld aan omgevingen die hun kwetsbaarheid accentueren.

Wat te doen om uit depressie te komen?

Ten eerste is het noodzakelijk om te beseffen dat de depressieve persoon zich heeft ontwikkeld Een klinisch belangrijk beeld, En dit is te zien omdat de persoon meestal sociaal intrekt, activiteiten tijdens de week of zelfs de dag vermindert, minder eet, veel slaapt en een gedachte heeft die vatbaar is voor herkauwen; Je kunt ook frequente huilingsaanvallen en verwijzingen opmerken naar "overwonnen in één keer" of faalgedachten.

In De meeste gevallen het begin van de depressieve aflevering valt samen met een trigger Zoals bijvoorbeeld het verlies van werk, pensioen, toegang tot de universiteit, de verandering van school, de overdracht van stad/stadsstad, het verlies van een geliefde, het einde van een relatie, enz.

Als u de hierboven beschreven symptomen opmerkt of in elk geval een verandering in dagelijkse functioneren in vergelijking met een eerdere periode, is het het beste om contact op te nemen met een psychotherapeut, een psychiater of uw hoofdarts.

Clinofilie: wanneer het bed eruit ziet als een veilige plek

Hier zijn enkele suggesties dat mensen over het algemeen erg nuttig en beslissend vinden:

1. Gezonde voeding. Het volgen van een gezond dieet is de basis van algemene putbewijzen. Specifiek voor depressie, moet u uw dieet aanvullen met voedingsmiddelen die serotonine verhogen, zoals bittere chocolade, omega-3-vissen en eieren.
2. Slaapregularisatie. Slaap niet meer dan 8 uur per dag. Depressie brengt in het algemeen ongeschiktheid, slapeloosheid, slaperigheid en gevoel van vermoeidheid en vermoeidheid met zich mee. Maar Veel slapen versterkt depressie.
3. Vermijd dagtacks om 's nachts beter te slapen: Het zal een homeostatische impuls hebben om te slapen waardoor hij 's nachts goed slaapt. Onthoud dat slaapefficiëntie afneemt, hoe langer u in bed blijft voordat u in slaap valt en wakker wordt.
4. Niet -catastrofische gedachte. Wanneer u depressief bent, hebt u de neiging om uw gevoelens en ervaringen met betrekking tot externe gebeurtenissen te versterken en "catastrofaal" te zijn, versterkt de depressie. U hoeft niet optimistisch, maar realistisch te zijn. Realistisch betekent niet dat u een mislukking bent of dat de gebeurtenissen die leiden tot negatieve gevolgen op de een of andere manier aan u gerelateerd zijn, anders maakt u een cognitieve fout genaamd "personalisatie".
5. Vermijd herkauwingen. Een bijzonder symptoom van depressie is herkauwing. De meeste mensen herkauwen omdat ze de overtuiging hebben dat deze mentale operatie een probleemoplossende strategie kan zijn, of dat ze hierdoor kunnen verbeteren of zelfs dat het een hulpmiddel kan zijn om geen emoties te "voelen".
6. Beoordeling van positieve feiten en hun eigen kwaliteiten. Een andere manier om de cursus te wijzigen, is om notities te nemen en alle positieve gebeurtenissen tijdens de week te schrijven. Sommige therapeuten schrijven de zogenaamde "positieve krant" voor, en je kunt ook je kwaliteiten schrijven in een post-it met behulp van het voornaamwoord mij (bijvoorbeeld: ik ben beschikbaar, ik ben goed, enz.); Je kunt ook schrijven wat je kunt doen (bijvoorbeeld: ik kan dansen, ik schilder, enz.)).
7. Wees aardig voor jezelf / heb compassie voor jezelf. Straf jezelf niet, beoordeel jezelf niet en bekritiseer jezelf niet omdat je depressief bent. Tract met vriendelijkheid, zoals je zou doen met een geliefde; Laat je je slecht voelen en luister naar je lijden en pijn en maak zin.
8. Leef het heden. Het merendeel van onze verontrustende emoties is voortgekomen uit het feit dat we onze aandacht richten op gedachten die niet tot de sfeer van het heden behoren, maar tot die van het verleden en de toekomst. Wonen in het heden betekent luisteren naar je lichaam en je concentreren op de activiteiten die je op dat moment ervaart.
9. Cultiveren sociale relaties. Sociale relaties zijn een beschermende factor voor kwetsbare mensen om depressie te ontwikkelen. Stop niet met het zien en luisteren naar je vrienden en familie, en vergeet niet om assertief te zijn, dat wil zeggen, je mening, je emoties en je behoeften uiten zonder op anderen te stappen, maar zelfs niet jezelf.
10. Regelmaat van activiteiten. Kies 1 of 2 nuttige en/of aangename activiteiten om per dag te doen en ernaar streven ze te voltooien en herhaal ze in de volgende dagen. In het begin zal het erg moe zijn van apathie en anhedonia, maar je zult zien dat het nut en het plezier van het uitvoeren van de activiteit op zichzelf een positieve versterking is; En het gevoel van domein bij het doen van die activiteit zal je een toename van zelfvertrouwen brengen.

Welke psychotherapie is effectiever?

Volgens de website van Divisie 12 van de APA en de NIMH (National Institute of Mental Health) zijn de behandelingen die een classificatie hebben ontvangen met sterk empirisch bewijs van wetenschappelijk onderzoek: cognitieve therapie, cognitieve gedragstherapie.

In elk geval vertegenwoordigt cognitieve gedragstherapie het therapeutische pad dat een grotere integratie biedt van evidence-based therapeutische technieken die gedragsactivatie combineren met de verandering in disfunctionele overtuigingen en gedachten.

Vervolgens zullen we beide benaderingen kort illustreren.

Gedragsactivering

Het is keuzetherapie voor depressieve stoornissen en Het is gebaseerd op de reactivering van gedragsactiviteiten van de persoon die tijdens de depressieperiode is gedeactiveerd, Remmende gedragingen, sociaal terugtrekken, zichzelf werven en de eerdere acties stoppen, en niet de aangename en nuttige activiteiten uitvoeren die worden uitgevoerd door Anhedonia en Apathie (Lewinsohn, Schaffer, 1971; Ferster, 1973).

Het is gebaseerd op het principe van versterking (Skinner, 1953). De depressieve persoon die stopt met het doen van activiteiten, stopt ook zelfverboord en daarom geniet van het doen van de activiteiten. Door geen versterking te verzamelen, De persoon is niet gemotiveerd om zijn leven voort te zetten omdat hij er niet van kan genieten en de betekenis ervan kan zien.

Daarom, Gedragsactivering is bedoeld om activiteiten te plannen Tijdens de week dat het onderwerp nuttig en aangenaam vindt en dat ze hem ertoe kunnen brengen een gevoel van heerschappij van de activiteit zelf te voelen en daarom zijn zelfbeeld te vergroten. Deze twee zeer belangrijke componenten versterken de persoon die hen duwt om dezelfde activiteit te herhalen.

Bases en stichtingen van gedragstherapie voor geestelijke gezondheid

Hoe vind je nuttige en aangename activiteiten? In de meeste gevallen vinden mensen plezier in het uitvoeren van de activiteiten die ze vóór de depressieve periode of in een bijzonder productieve en positieve periode van leven hebben uitgevoerd. In de meest serieuze gevallen kan de persoon echter mogelijk geen plezier vinden in de activiteiten die hij eerder heeft uitgevoerd, dus wordt het onderwerp uitgenodigd om te ervaren wat er in zijn akkoorden zou kunnen zitten volgens de kennis van zijn eigen persoonlijkheid.

Hoe lang duurt het om resultaten te verkrijgen? Deze vraag hangt af van het niveau van ernst van depressie en nog meer van de toewijding en motivatie van de patiënt. Het is niet mogelijk om terug te gaan naar een geschat moment. Het onderwerp mag geen onmiddellijke resultaten verwachten, omdat hij ze op middellange en lange termijn zal zien. Gedragsactivering vereist dat u elke dag meerdere keren per dag meedoet. In gevallen van ernstige depressie wordt het parallel gebruik van farmacotherapie aanbevolen om serotonerge en noradrenerge systemen te versterken.

Welke activiteiten moeten we verlaten? In gevallen van depressie is het heel gemakkelijk om algemene deactivering te vinden op verschillende gebieden van het leven: familie, werk, vrienden, hobby's en passies, sport. Gedragsactivering moet gericht zijn op het geleidelijk herstellen van al deze activiteiten volgens de waarden en doelstellingen van de persoon. Als het doel te groot is, moet het worden onderverdeeld in kleine haalbare doelen, Anders is het frustrerend.

Behandeling van depressie met cognitieve therapie

Deze psychotherapie (Beck et al., 1979) integreert het gedragsdeel van activering en is van plan het onderwerp te helpen een meer functionele en adaptieve manier van denken te hebben.

Het doel van cognitieve therapie is om gedachten over zichzelf, de wereld en de toekomst te herstructureren die sterk worden beïnvloed door de overtuigingen zelf over falen en gebrek aan interne middelen om met stressvolle situaties om te gaan.

Het is erg belangrijk dat Cognitieve therapie maakt de patiënt bewust van zijn interne depressieve dialoog (negatieve automatische gedachten). De typologie van automatische gedachten laat zien hoe de persoon zijn cognitieve vervormingen activeert (Beck, 1976) zoals generalisatie, dichotome denken (zwart of wit, allemaal of binnen), idealisatie en devaluatie, maar ook vele anderen. Dergelijke cognitieve vervormingen zijn afgeleid van de basisovertuigingen van de patiënt, in andere patronen worden genoemd, gevormd in de geschiedenis van de persoon.

Wetenschappelijk onderzoek meldt hoe de vereniging van deze twee vormen van psychotherapie in staat is om mogelijke depressieve terugvallen in de toekomst sterk te voorkomen.

Opgemerkt moet worden dat het in bepaalde situaties nuttig is, naast cognitieve gedragspsychotherapie, tot farmacotherapie als een kruk, althans tijdens de eerste periode, zodat het onderwerp wordt geholpen om die neurotransmitters te produceren die betrokken zijn bij de betrokken Herstel van de psychofysische balans.

Wat is en wat bestaat uit cognitieve therapie (TREC en gebaseerd op wetenschap)

Is het mogelijk om depressie te genezen zonder medicijnen?

Ja in gevallen van milde depressie; In de rest van de gevallen is het raadzaam. In gevallen van ernstige / ernstige depressie is het nuttig om een ​​dopaminerge gecombineerd met een antipsychoticum te gebruiken Omdat vanwege de sterke herkauwing het onderwerp bijzonder obsessief is naast gedeactiveerd.

Er zijn gevallen geïnformeerd waarin medicijnen dezelfde effectiviteit hadden als placebo -therapie of gevallen waarin de symptomen na 6 maanden werden opgelost zonder het gebruik van psychotherapie of farmacotherapie.

Hoe dan ook, in de meeste gevallen, zoals reeds vermeld, wordt gedragscognitieve therapie gecombineerd met een eenvoudig serotonerge antidepressivum.