F91 dissociale aandoeningen

Dissociale aandoeningen worden gekenmerkt door een aanhoudende en herhaalde vorm van dissociaal, agressief of uitdagend gedrag. In zijn meest extreme graden kan het schendingen van de normen bereiken, groter dan die welke acceptabel zouden zijn voor het karakter en de leeftijd van het getroffen individu en de kenmerken van de samenleving waarin hij leeft. Het is daarom meer ernstige afwijkingen dan de eenvoudige kinderachtige "kwaad" of rebellie voor adolescenten. Geïsoleerde antisociale of criminele handelingen zijn niet op zichzelf voor diagnose, wat een blijvende vorm van gedrag impliceert.

Dissociale aandoeningen zijn meestal gerelateerd aan een ongunstige psychosociale omgeving, inclusief niet -bevredigende familierelaties en schoolfalen, en wordt vaker gepresenteerd bij jongens. Het onderscheid tussen dissociale aandoeningen en emotiesstoornissen is goed gedefinieerd, terwijl de differentiatie van hypercinetische aandoeningen minder duidelijk is en een overlapping tussen de twee frequent is.<

Inhoud

• Diagnoserichtlijnen
• F91.0 Dissociale stoornis beperkt tot familiecontext
• Diagnoserichtlijnen
• F91.1 dissocia stoornis! Bij niet -geocialiseerde kinderen
• Diagnoserichtlijnen
• F91.2 Dissociale stoornis bij gesocialiseerde kinderen
• Diagnoserichtlijnen
• F91.3 Uitdagende en oppositionele dissociale stoornis
• Diagnoserichtlijnen
• F91.8 Andere dissociale aandoeningen
• F91.9 dissocia stoornis! Geen specificatie

Diagnoserichtlijnen

Het niveau van de ontwikkeling van kinderen moet in aanmerking worden genomen. De driftbuien maken bijvoorbeeld deel uit van een normale ontwikkeling op de leeftijd van drie en hun loutere aanwezigheid zou geen indicatie moeten zijn voor de diagnose. Evenzo is de schending van de burgerrechten van andere mensen (zoals een gewelddadige misdaad) niet beschikbaar voor de meerderheid van de zeven jaar, en vormt daarom geen diagnostische richtlijn voor deze groep.

De vormen van gedrag waarop de diagnose is gebaseerd, kunnen het type van de volgende zijn: overmatige graden van gevechten of intimidatie, wreedheid jegens andere mensen of dieren, ernstige vernietiging van buitenlandse bezittingen, brand, diefstal, herhaalde leugens, fouten op school en thuis Lekken, frequente en ernstige driftbuien, provocaties, uitdagingen en ernstige en aanhoudende ongehoorzaamheid. Een van deze categorieën, indien intens, is voldoende voor diagnose, maar geïsoleerde dissociale handelingen zijn dat niet.

Exclusief: dissociale aandoeningen geassocieerd met: emotionele stoornissen (F92.-)). Hypercinetische aandoeningen (F90.-)). Humoraandoeningen (affectief) (F30-F39). Gegeneraliseerde ontwikkelingsstoornissen (F84.-)). Schizofrenie (F20.-)).

F91.0 Dissociale stoornis beperkt tot familiecontext

Het omvat dissociale aandoeningen waarin dissociaal, antisociaal of agressief gedrag (dat verder gaat dan oppositie, uitdagende of subversieve manifestaties) volledig, of bijna volledig, beperkt tot het huis of tot relaties met leden van de nucleaire familie of familieleden. De aandoening vereist dat aan de reeks richtlijnen van F91 is voldaan, zodat zelfs relaties tussen de ouders en het ernstig veranderde kind niet voldoende zijn voor de diagnose. De meest voorkomende manifestaties zijn thuisovervallen die vaak specifiek verwijzen naar geld of bezittingen van een of twee specifieke mensen, die kunnen worden gepaard met een opzettelijk destructief gedrag, opnieuw met voorkeur die wordt verwezen naar concrete familieleden, zoals het breken van speelgoed of sieraden, kleding, kleding, krassen in meubels of vernietiging van gewaardeerde bezittingen. De diagnose kan ook gebaseerd zijn op de aanwezigheid van gewelddaden tegen familieleden. De provocatie van opzettelijke branden van het huis kan ook optreden.

Diagnoserichtlijnen

De diagnose vereist dat er geen significante verandering van antisociaal gedrag buiten de gezinsomgeving aanwezig is en dat de sociale relatie van het kind buiten het gezin binnen een normaal bereik ligt.

In de meeste gevallen zijn deze dissociale stoornissen die beperkt zijn tot gezinscontext begonnen met betrekking tot een soort intense wijziging van de relaties van de jongen met een of meer leden van de nucleaire familie. In sommige gevallen kan de aandoening bijvoorbeeld zijn begonnen door conflicten met een stiefvader of stiefmoeder.

F91.1 dissocia stoornis! Bij niet -geocialiseerde kinderen

Gekenmerkt door de combinatie van persistent of agressief dissociaal gedrag (die voldoen aan de reeks richtlijnen van F91, en die niet alleen oppositionele, uitdagende of subversieve manifestaties zijn) met een significante en diepe moeilijkheid voor persoonlijke relaties met andere jongens met andere jongens.

Diagnoserichtlijnen

Gebrek aan effectieve integratie bij collega's die diagnostische prioriteit hebben boven andere differentiaties. De problemen van relaties met collega's worden voornamelijk gemanifesteerd door isolatie of afwijzing, impopulariteit bij andere jongens en een gebrek aan goede vrienden of wederzijdse en blijvende emotionele relaties met collega's van dezelfde leeftijd. Relaties met volwassenen worden meestal gekenmerkt door discord, vijandigheid en wrok, maar er kunnen goede relaties zijn met sommige volwassenen (hoewel intiem vertrouwen over het algemeen ontbreekt), wat de diagnose niet uitsluit. Vaak, maar niet altijd, zijn er emotionele veranderingen over -toegevoegd, die, als ze voldoende zijn om aan de richtlijnen van de gemengde aandoening te voldoen, worden gecodeerd volgens F92.-.

Als crimineel gedrag optreedt, typisch, maar niet onmisbaar, is dat het alleen is. De karakteristieke vormen van gedrag zijn: intimidatie, overmatige gevechten en (bij oudere jongens) afpersing of gewelddadige overvallen en overmatige niveaus van ongehoorzaamheid, agressiviteit, gebrek aan samenwerking en weerstand tegen autoriteit, serieuze driftbuien en ongecontroleerde toegang tot cholera, vernietiging van eigenschappen anderen anderen , branden en wreedheid met andere kinderen en dieren. Sommige geïsoleerde jongens zijn echter betrokken bij groepsmisdaden, zodat de aard van criminaliteit minder belangrijk is om de diagnose te stellen dan de kwaliteit van persoonlijke relaties.

De aandoening is meestal volhardend in verschillende situaties, maar het kan meer manifest zijn op school of op school. De specificiteit van een andere situatie dan thuis is compatibel met diagnose.

Inclusief:
Niet -gesocialiseerde agressieve stoornis.
Agressieve eenzame dissociale stoornis.

F91.2 Dissociale stoornis bij gesocialiseerde kinderen

Bevat vormen van dissociaal en agressief gedrag (die voldoen aan de set F91 -richtlijnen en die niet alleen oppositionistische, uitdagende of subversieve manifestaties zijn). Het wordt meestal gepresenteerd bij personen die goed zijn geïntegreerd in groepen collega's.

Diagnoserichtlijnen

Het belangrijkste differentiële kenmerk is het bestaan ​​van adequate en blijvende vriendschappen met collega's van ongeveer dezelfde leeftijd. Vaak, maar niet altijd, zijn de groep collega's andere jongeren die betrokken zijn bij criminele of dissociale activiteiten (in dit geval kan het onaanvaardbare gedrag van de jongen worden goedgekeurd door de metgezellen en gereguleerd door normen van de subcultuur waartoe het behoort). Dit is echter geen noodzakelijke vereiste voor diagnose en de jongen kan deel uitmaken van een groep niet -criminele partners en antisociaal gedrag vindt plaats buiten deze context. Er kunnen veranderde relaties zijn met de slachtoffers of met sommige andere jongens als het dissociale gedrag intimidatie impliceert. Nogmaals, dit maakt de diagnose niet ongeldig, zolang de jongen een bende heeft en die loyaal is en met wiens leden een blijvende vriendschap verenigt.

Relaties met figuren voor volwassenen zijn meestal slecht, maar er kunnen goede relaties zijn met sommige specifieke mensen. Emotionele veranderingen zijn meestal minimaal. Dissociaal gedrag kan ook worden uitgebreid tot de gezinsomgeving, maar als deze beperkt is tot thuis, moet deze diagnose worden uitgesloten. Vaak is de aandoening duidelijker buiten de familiecontext en het feit dat een specifieke relatie heeft met de school of andere omgevingen buiten het gezin, is compatibel met de diagnose.

Inclusief:
Dissociale stoornis "in bende".
Groepscriminaliteit.
Misdaden die deel uitmaken van een band.
Overvallen in bedrijf.
School Afwezigheid.

Exclusief:
Bandactiviteiten zonder duidelijke psychiatrische stoornissen (Z03.2).

F91.3 Uitdagende en oppositionele dissociale stoornis

Dissociale stoornis is kenmerkend voor kinderen onder 9 of 10 jaar. Het wordt bepaald door de aanwezigheid van een duidelijk uitdagend, ongehoorzaam en provocerend gedrag en de afwezigheid van andere meer ernstige dissociale of agressieve handelingen die de wet en rechten van anderen schenden. De aandoening vereist dat aan F91 algemene richtlijnen worden voldaan. Kwaadaardig of ondeugend gedrag is niet voldoende voor de diagnose. Veel auteurs zijn van mening dat de vormen van uitdagende oppositionistisch gedrag een minder ernstige vorm van dissociale stoornis vertegenwoordigen, in plaats van een kwalitatief ander type. Er zijn geen experimentele gegevens over of het verschil kwantitatief of kwalitatief is. Huidige bevindingen suggereren echter dat als het een andere aandoening was, dit hoofd of alleen bij kleinere kinderen zou zijn. Deze categorie moet met voorzichtigheid worden gebruikt, vooral bij oudere kinderen. Klinisch significante dissociale aandoeningen bij oudere kinderen gaan meestal gepaard met dissociaal of agressief gedrag dat verder gaat dan uitdaging, ongehoorzaamheid of subversie, hoewel het vaak wordt voorafgegaan door een dissociale oppositiestoornis. Deze categorie is opgenomen om de gebruikelijke diagnostische praktijk te weerspiegelen en de classificatie van aandoeningen te vergemakkelijken die bij jonge kinderen verschijnen.

Diagnoserichtlijnen

Het essentiële kenmerk van deze aandoening is een vorm van aanhoudend negativistisch, vijandig, uitdagend, provocerend en subversief gedrag, dat duidelijk buiten de normale grenzen ligt van het gedrag van kinderen van dezelfde leeftijd en sociaal -culturele context en dat is niet de belangrijkste schendingen van de rechten van anderen die worden weerspiegeld in het agressieve en dissociale gedrag dat is gespecificeerd voor de categorieën dissociale stoornissen F91.0 tot F91.2. Kinderen met deze aandoening hebben vaak de neiging om zich actief te verzetten tegen de verzoeken of regels van volwassenen en irriteren opzettelijk andere mensen. Ze hebben meestal de neiging om boos te zijn, wrok en gemakkelijk geïrriteerd door degenen die hen de schuld geven van hun eigen fouten of moeilijkheden. Ze hebben over het algemeen een lage frustratietolerantie en verliezen gemakkelijk de controle. Het meest kenmerk is dat hun uitdagingen zijn in de vorm van provocaties die aanleiding geven tot botsingen. Ze gedragen zich meestal met buitensporige niveaus van grofheid, gebrek aan samenwerkingsweerstand tegen autoriteit.

Dit soort gedrag is meestal duidelijker in contact met volwassenen of metgezellen die het kind goed kent en de symptomen van de aandoening kunnen niet worden weergegeven tijdens een klinisch interview.

Het belangrijkste verschil met andere soorten dissociale aandoeningen is de afwezigheid van schending van de wetten of de fundamentele rechten van anderen, zoals diefstal, wreedheid, intimidatie, aanval of vernietiging. De definitieve aanwezigheid van een van deze vormen van gedrag sluit de diagnose uit. Het dissociale gedrag van de oppositie, zoals het in de vorige paragraaf is geschetst, wordt echter vaak aangetroffen bij andere dissociale aandoeningen.

Exclusief: dissociale aandoeningen met openlijk dissociaal of agressief gedrag (F91.0-F91.2).

F91.8 Andere dissociale aandoeningen

F91.9 dissocia stoornis! Geen specificatie

Inclusief:
Dissociale niet -gespecificeerde kinderstoornis.
VN gespecificeerde gedragsstoornis bij kinderen.