Simulatie, wanneer de leugen waar wil zijn

We hebben een vriend genaamd Alberto die het medische verlies heeft gekregen door Lumbago.  Blijf opladen terwijl je thuis herstelt. De dag van de medische beoordeling arriveert en de arts vraagt ​​hem om bepaalde bewegingen te maken. Hij vraagt ​​ook naar de mate van pijn. Alberto kan niet alle bewegingen correct uitvoeren en zorgt ervoor dat het veel pijn doet. De arts geeft een ander medisch deel voor Alberto om door te gaan. Onze vriend, door simulatie, is erin geslaagd om luid te zijn.

Alberto's eerste casual. Hij profiteerde van een echte situatie en dramatiseerde deze om een ​​extern voordeel te behalen: werk niet en verzamel niet tegelijkertijd. Simulatie, zoals we in het hele artikel zullen zien, omvat nog steeds een lang debat over de vraag of het een aandoening kan zijn. Laten we verdiepen!

Inhoud

• Simulatie, wat is het? Is het een aandoening?
• Verschillen en categorieën
• Simulatie -evaluatie
  • Achterdeling indicatoren
  • Factoren in psychose -simulatie en andere aandoeningen
  • Conclusie
  • Bibliografie

Simulatie, wat is het? Is het een aandoening?

Volgens de DSM-V bestaat de simulatie uit de "opzettelijke productie van onevenredige of vals fysieke of psychologische symptomen, gemotiveerd door externe prikkels Zoals: een baan vermijden, financiële vergoeding verkrijgen, ontsnappen aan een strafrechtelijke veroordeling, drugs verkrijgen, geen militaire dienst uitvoeren, enz. ". In de simulatie is er zogenaamd de wetenschap dat het ligt op de toestand van de symptomen, dus de aandoening of pathologie zou worden uitgesloten. Er zijn echter auteurs die verdedigen dat het een indicator kan zijn voor een soort psychische stoornissen.

Het Mercedes Inda (2000) -team van de Universiteit van Oviedo, Stelt aan de tafel de vraag of de simulatie de weerspiegeling van een psychische stoornis kan zijn. De auteurs beweren dat "Dit kan vrij duidelijk zijn in de zogenaamde 'Factitio' of fictieve aandoening, waarbij de persoon opzettelijk fysieke of psychologische symptomen doet, om de rol van patiënt op te nemen".

De auteurs wijzen erop dat het een teken kan zijn van een Histrionische persoonlijkheidsstoornis Vanwege het gebrek aan controle over manipulatief gedrag. Ze suggereren ook dat bewuste overdrijving deel zou kunnen uitmaken van neurotisch gedrag, omdat Mercedes Inda's team stelt, "Niemand in hun saldi bereikt meestal die uitersten, noch zouden ze voor zulke kronkelige en pijnlijke routes kiezen om mogelijke winst te verkrijgen,".

Het Inda -team staat op De meest gesimuleerde aandoeningen:

• Post-traumatische stress-stoornis.
• Posttraumatisch syndroom van de hersenschade.
• Geheugenverlies.
• Psychose.

Verschillen en categorieën

Resnick (1997), vestigt Verschillen tussen simulaties:

• Pure simulatie of doen alsof een niet -bestaande aandoening.
• Gedeeltelijke simulatie of bewuste overdrijving van aanwezige symptomen of een aandoening die al is overwonnen.
• Valse amputatie. Het bestaat uit de foutieve toeschrijving van reële symptomen aan een bepaalde oorzaak. Dit alles, vanwege een onjuiste interpretatie van de situatie of een bewuste misleiding.

Yudofsky (1985) verdeelde de simulatie in Vier categorieën:

1. Geënsceneerde gebeurtenissen. Het bestaat uit het voorbereiden van een aflevering in detail, bijvoorbeeld het voorbereiden van een verontwaardiging of een val op de werkplek.
2. Data manipulatie. Modificatie, wijziging of vervuiling van medische tests met als doel abnormale bevindingen te simuleren.
3. Opportunistische simulatie. Door een wond of ongeval overdrijft de persoon de symptomen om de economische vergoeding te maximaliseren.
4. Uitvinding van symptomen. Het bestaat uit de uitvinding van symptomen zonder eerder bewijs van wonden of ziekte. Het kan variëren van neurologische aspecten zoals epileptische aanvallen of hoofdpijn, tot psychologische aspecten zoals psychose of post -traumatische stressstoornis. Kinderen simuleren bijvoorbeeld meestal buikpijn om niet naar school te hoeven.

Stoudemire (1989), een vijfde vorm van simulatie toegevoegd, de Zelf -destructief gedrag. Het is een zelfvernietiging en/of verminkingsgedrag. Het doel is om elke verplichting te voorkomen. U kunt bijvoorbeeld gevallen vinden van soldaten die zichzelf activeren om te voorkomen dat ze de gevangenen betreden om uit hun cellen te komen.

Simulatie -evaluatie

Lezak (1995), adviseert de volgende neuropsychologische tests om mogelijke simulaties te detecteren:

• Buigtest.
• Benton visuele retentietest.
• Halstead-ready batterij.
• MMPI.
• Pica (veranda -index van communicatief vermogen).

Aan de andere kant, Het is belangrijk om een ​​compleet medisch en psychologisch onderzoek uit te voeren. Het is handig om elke echte en psychologische echte pathologie uit te sluiten. Sommige auteurs zoals Dualba en Scott (1993) wijzen op de Het belang van culturele verschillen bij het beoordelen van simulatie.

Achterdeling indicatoren

Yudofsky vermeldde een reeks klinische indicatoren waardoor kan worden vermoed dat simulatie plaatsvindt. De auteur verzekert dat echter Deze indicatoren missen een diagnostische aard omdat ze in meer situaties kunnen voorkomen. De volgende punten zouden vergemakkelijken als iemand simuleert:

• Geschiedenisgegevens, onderzoek en diagnose zijn ongerijmd met symptomatische klachten.
• De symptomen zijn slecht gedefinieerd en vaag.
• Er is overmatige dramatisering van klachten.
• De patiënt is niet coöperatief in de diagnose.
• Gunstige diagnoses worden met enige weerstand van de patiënt ontvangen.
• Wonden lijken zelf geïnduceerd.
• In het geval van analyse verschijnen onverwachte geneesmiddelen of toxines meestal.
• Medische dossiers zijn gewijzigd.
• Bestaan ​​van een verhaal van ongevallen of terugkerende wonden.
• Antisociale persoonlijkheidskenmerken zijn te zien.
• Door de symptomen of wanorde kan een juridische procedure of een mogelijke toegang tot de gevangenis worden vermeden, evenals het vermijden van onaangename activiteiten, situaties of leefomstandigheden.
• De patiënt heeft verslavende medicijnen gevraagd.

Factoren in psychose -simulatie en andere aandoeningen

Resnick biedt wat Belangrijke punten om psychose -simulatie en andere aandoeningen te detecteren:

• Vermijd worden geleid door subjectief vertrouwen In diagnostische scherpte zelf.
• Overweeg het belang van de reden dat het onderwerp moet bedriegen.
• Om simulatie uit te sluiten, Vermijd alleen gebaseerd op de resultaten van het interview en op lichamelijk onderzoek.
• Overwegen de Gebruik van bewijs gericht op het detecteren van simulatie.
• Verzamelen Onderpand en bevestigende informatie.

Conclusie

Simulatie is een kwestie die nog steeds in de psychologie wordt onderzocht. De moeilijkheid bij het detecteren van gevallen van bedrog is nog steeds hoog, maar toch worden hiervoor weinig bij kleine methoden verkregen. Vanwege de andere kant, Sommige auteurs benadrukken het adaptieve aspect van simulatie.

Hoewel het in het artikel is getekend als een fenomeen met Picaresca, waarvan de bedoeling kwaadaardig lijkt te zijn, zijn er ook gevallen waarin het gerechtvaardigd kan zijn. Als we weten dat ze ons naar een oorlog zullen sturen waar we kunnen sterven, Zouden we niet zelf hebben gedraaid om van een bijna veilige dood af te komen? Simulatie is dus een onderwerp zo interessant als controversieel.

Bibliografie

• Inda, m., Lemos, s., López, a. En Alonso, J. (2005). De simulatie van lichamelijke ziekte of psychische stoornissen. Papers van de psycholoog, 26, 99-108.
• Dualba, l., En Scott, r. (1993). Somatisatie en mallingering voor aanvragers van werknemerscompensatie: een interculturele MMPI-studie. Journal of Clinical Psychology, 49 (6), 913-917.
• Lezak, m. (negentienvijfennegentig). Neuropsychologische beoordeling (derde editie). New York: Oxford University Press.
• Resnick, p. (1997). Posttraumatische aandoeningen malling. In r. Rogers (redacteur), Klinische beoordeling van mallingering en onthouding (PP. 130-152). New York: Guilford Press
• Yudofsky S. (1985). Omstandigheden niet attribibitable aan psychische stoornissen. In "Comprehensive Textbook of Psychiatry (vierde editie)". Uitgegeven door James, B., Alcott, V. en Ruíz, p. Evansville: Wolters Kluver.